Кварцевание кабинетов в поликлинеке согластно санпина рк

Содержание
  1. Санпин для лпу процедурный кабинет
  2. Показатели качества медобслуживания
  3. Процедурный кабинет: требования СанПиН
  4. Требования к процедурному кабинету: что проверит Роспотребнадзор
  5. Освещение процедурного кабинета
  6. Влажность воздуха в процедурном кабинете: норма СанПиН
  7. Инструментальное обеспечение процедурного кабинета
  8. Кварцевание медицинских помещений нормы
  9. Кварцевание процедурного кабинета
  10. Расчет необходимости
  11. Расчет количества закрытых УФ-облучателей для непрерывной работы в помещениях I категории
  12. От чего зависит график кварцевания
  13. Ведение журналов кварцевания помещений
  14. Особенности при составлении графика
  15. График в журнале учёта кварцевания для процедурного кабинета
  16. Как вести журнал работы передвижной кварцевой установки
  17. Проветривание после кварцевания
  18. Статья бестселлер
  19. СанПин поликлиники: для детской, для взрослой, для кабинетов. – Покупатель прав
  20. СанПин для поликлиники
  21. Требования к помещениям больницы
  22. Требования к инженерным коммуникациям в поликлиниках
  23. Требования к вентиляции
  24. Требования к освещению
  25. Санитарное содержаниекабинетов поликлиники
  26. Скачать СанПин для поликлиник
  27. Заключение

Санпин для лпу процедурный кабинет

Кварцевание кабинетов в поликлинеке согластно санпина рк

СанПиН 2.1.3.2630-10 включает в себя обязательные требования Роспотребнадзора, которые должны соблюдаться при организации процедурного кабинета.

Рассмотрим, что является залогом качественного медицинского обслуживания в соответствии с санитарно-эпидемиологическим режимом на основе анализа действующего СанПиН для медицинских учреждений.

Больше статей в журнале « медицинская сестра» Активировать доступ

Показатели качества медобслуживания

При организации процедурного кабинета важно обратить внимание на основные показатели качества медицинского обслуживания, которые зависят от нескольких факторов: 

  1. современное оснащение;
  2. поддержание гигиены и чистоты;
  3. уровень профессионализма медсестер и прочего медперсонала;
  4. проведение качественных мер по профилактике ВБИ.

Положение о процедурном кабинете разрабатывается в медицинских учреждениях самостоятельно, поскольку официальная форма на законодательном уровне не утверждена. 

В связи с этим, каждое медучреждение должно следовать требованиям СанПиН, прежде всего.

Процедурный кабинет: требования СанПиН

Организовать процедурный кабинет помогают положения СанПиН 2.1.3.2630-10 и требования к работе специализированных медучреждений (хирургического, педиатрического, акушерского профиля).

Требования к процедурному кабинету СанПиН выглядят следующим образом:

  1. Размещение в отдельном кабинете с площадью не меньше 12 кв.метров;
  2. Для отделений с двумя секциями палат – две процедурные, как минимум;
  3. Проветриваемое и светлое помещение для удобства и безопасности проведения процедуры;
  4. Стены обложены глазурованной плиткой по всей высоте;
  5. Стены и потолок покрашены матовой влагостойкой эмалью;
  6. Допустимы системы подвесных потолков, но с применением герметичных материалов с гладкими поверхностями для дезинфекционных работ и влажной уборки;
  7. Влагонепроницаемые покрытия на полу (при настилке линолеума прижимать края у стен плинтусами, пропаивать швы);
  8. Стены и потолки в идеальном состоянии – без плесневых точек и пятен, подтеков, трещин и выемок;
  9. Обустройство без мягкой мебели и комнатных растений;
  10. Оборудование и мебель с гигиеническим покрытием для быстроты влажной уборки и нанесения дезинфекционных растворов;
  11. Быстрый ремонт и замена дефектного (и/или старого) инвентаря, мебели, оборудования (запрещается хранить неиспользуемое оборудование в кабинетах);
  12. Введение «красной черты» — линии, за которую нельзя проходить пациентам и работником других кабинетов к рабочему столу медсестры.

Качество медпомощи определяется в том числе и тем, как оснащен процедурный кабинет.

Требования к процедурному кабинету: что проверит Роспотребнадзор

Установленные санитарные нормы и наличие необходимого оборудования обязывают процедурный кабинет выполнять требования Роспотребнадзора.

При проведении проверок должностные лица Роспотребнадзора проверят, как в медучреждении соблюдаются требования СанПиН. Прежде всего, проверке подлежит оснащение процедурного кабинета в соответствии с санитарными нормами, наличие необходимого оборудования:

  1. Умывальник с горячим и холодным водоснабжением и смесителем с возможностью не кистевым управлением (локтем, ногами, бесконтактно) и дозатором с антисептическим мылом и растворами.
  2. Раковинные отдельные или спаянные мойки для рук.
  3. Бумажные полотенца в раздатчике.
  4. Зеркало.
  5. Емкости для обеззараживания инструментов и материалов.
  6. Емкости для уничтожения отходов с соблюдением норм биологической безопасности.
  7. Приточно-вытяжная вентиляция с вентилятором и естественная вентиляция с помощью форточек с фиксаторами.
  8. Оборудование для кондиционирования воздуха.
  9. Размещение отопительных приборов строго по периметру наружных стен под оконными проемами без решеток и с гладким покрытием, выдерживающим ежедневное нанесение моющих и дезинфицирующих средств.
  10. В помещении ежегодно должен проводиться косметический ремонт.

Освещение процедурного кабинета

Процедурный кабинет должен быть светлым и чистым, что является необходимым условием проведения качественных манипуляций и процедур.

Обязательно наличие трех видов освещения:

  • естественного;
  • общего;
  • локального искусственного.

Светильники снабжать рассеивателями, выбирать люминесцентные лампы или лампы накаливания.

Обязательно наличие бактерицидных ультрафиолетовых ламп с плафонами закрытого, открытого или комбинированного типа. Рассчитать потребность их можно по формулам из руководства Р3.5. 1904–04.

В рекомендации Системы медсестра эксперт подробно рассказала, как выбрать бактерицидную установку, как проводить проверку и замену ламп, как рассчитать длительность облучения, как выбрать режим работы, а также как утилизоровать вышедшие из строя установки.

Внимание! Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений влечет административное наказание по статье 6.

4 КоАП РФ в виде штрафа:— для должностных лиц – от 1000 до 2000 руб.;

— для юридических лиц – от 10 тыс. до 20 тыс. руб.

или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Влажность воздуха в процедурном кабинете: норма СанПиН

Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха. 

В помещениях класса чистоты А и Б относительная влажность не должна превышать 60 %. Скорость движения воздуха в палатах и лечебно-диагностических кабинетах принимается от 0,1 до 0,2 м/сек.

Поэтому для обеспечения нужной температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б необходимо предусматривать кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке.   

Инструментальное обеспечение процедурного кабинета

Инструментальное обеспечение — еще одно требование медицинских стандартов и порядков, а также санитарных норм и правил, потому требования к процедурному кабинету СанПиН включают:

  • бактерицидные лампы;
  • тонометры;
  • стетофонендоскопы;
  • стол для процедур и столик для манипуляций;
  • кушетку медицинскую;
  • ширму;
  • инструменты и материалы для манипуляций;
  • контейнеры для стерильного содержимого и проведения дезинфекции;
  • укладку против шока и ВИЧ;
  • холодильник;
  • шкафы для средств экстренной помощи и стерильных растворов/лекарств;
  • штативы для внутривенных инфузий;
  • система для переливания крови.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе « медсестра» их более 5000.

Источник: https://masakarton.com/sanpin-dlya-lpu-protsedurnyy-kabinet/

Кварцевание медицинских помещений нормы

Кварцевание кабинетов в поликлинеке согластно санпина рк

› Общая информация

23.01.2020

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО БАКТЕРИЦИДНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ВОЗДУХА В ПОМЕЩЕНИЯХ

7. Применение ультрафиолетовых бактерицидных установок для обеззараживания воздуха в помещениях

7.1. Длительность эффективного облучения tэ воздуха в помещении во время непрерывной работы бактерицидной установки, при которой достигается заданный уровень бактерицидной эффективности, должна находиться для закрытых облучателей в пределах 1 — 2 ч, а для открытых и комбинированных — 0,25 — 0,5 ч и для приточно-вытяжной вентиляции  1 ч (или при кратности воздухообмена Кр  1 ч-1).

При этом расчет бактерицидной установки производится с учетом минимального значения длительности эффективного облучения tэ, т.е. для открытых и комбинированных облучателей 0,25 ч, а для закрытых облучателей 1 ч. 7.2. Закрытые облучатели и приточно-вытяжная вентиляция в присутствии людей должны работать непрерывно в течение всего рабочего времени. 7.3.

Бактерицидные установки с открытыми и комбинированными облучателями могут использоваться в повторно-кратковременном режиме тогда, когда на время облучения (tэ) в пределах 0,25 — 0,5 ч люди из помещения удаляются. При этом повторные сеансы облучения должны проводиться через каждые 2 ч в течение рабочего дня. 7.4.

В помещениях первой категории рекомендуется использовать бактерицидные установки, состоящие из открытых или комбинированных и закрытых облучателей или приточно-вытяжной вентиляции и открытых или комбинированных облучателей.

При этом открытые и комбинированные облучатели включаются только в отсутствии людей на время (tэ) в пределах 0,25 — 0,5 ч на период предоперационной подготовки помещения. Это позволяет сократить время и повысить уровень обеззараживания воздуха помещений с повышенными эпидемиологическими требованиями. 7.5.

Бактерицидные установки с приточно-вытяжной вентиляцией и дополнительными закрытыми облучателями применяются тогда, когда существующая приточно-вытяжная вентиляция обеспечивает заданный уровень бактерицидной эффективности за время tэ более 1 ч. 7.6. При применении приточно-вытяжной вентиляции бактерицидные лампы размещают в выходной камере после пылеулавливающих фильтров.

Все зависит от того, какой тип установки и количества облучателей

Кварцевание процедурного кабинета

Режим кварцевания процедурного кабинета зависит от типа применяемой в медучреждении установки.

Расскажем, как рассчитать время работы лампы, какие показатели учесть, и как правильно отразить режим кварцевания в графике.

Расчет необходимости

Режим кварцевания процедурного кабинета должен соблюдаться в каждом медучреждении. Это позволяет снизить риск распространения болезнетворных микроорганизмов.

Прежде всего, создается технический проект, при его разработке следует рассчитать потребность помещения в специальных облучателях. Это могут быть как классические ультрафиолетовые бактерицидные установки, так и приточно-вытяжная вентиляция, которая обеспечит необходимый уровень бактерицидной эффективность.

Каким должно быть кварцевание процедурного кабинета? Перед проведением расчетов необходимо получит исходные данные.

Их источниками выступают:

  1. Руководство Р 3.5.1904-04.3.5. по использованию бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха.
  2. Технические паспорта и инструкции к оборудованию для проведения кварцевания.
  3. Техзадание на проектирование бактерицидной установки.

Учитывается также график кварцевания процедурного кабинета по СанПин.

Для расчета потребности в излучателях учитываются следующие характеристики помещения и его назначения:

  • размеры помещения, его назначение и категория;
  • виды микроорганизмов, которые могут присутствовать в процедурном кабинете;
  • предполагаемый тип установки;
  • объекты, которые будут подвергаться обеззараживанию;
  • режимы облучения, которые планируется применять;
  • длительность непрерывной работы облучателя, при котором обеспечится заданный уровень бактерицидной эффективности;
  • различные характеристики самого облучателя.

Расчет количества закрытых УФ-облучателей для непрерывной работы в помещениях I категории

Система медсестра подготовила онлайн-калькулятор для определения количества закрытых УФ-облучателей для непрерывной работы в помещениях I категории.

Расчеты делаются в соответствии с руководством Минздрава России Р 3.5.1904-04 «Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».

От чего зависит график кварцевания

Режим кварцевания процедурного кабинета необходимо строго соблюдать в соответствии с утвержденным графиком.

Время, в течение которого будет работать облучатель, зависит от нескольких факторов:

  • длительность эффективного облучения (tэ, ч);
  • объем обеззараживаемого воздуха.

За это время должен быть достигнут заданный уровень бактерицидной эффективности для золотистого стафилококка.

Таким образом, график проветривания процедурного кабинета необходимо составлять после предварительных расчетов. Для расчета длительности обеззараживания нужно знать производительность самого аппарата и объем обрабатываемого помещения.

В Руководстве Р № 3.5.1904-04 приведена формула, по которой можно проводить расчеты:

Про (производительность облучателя) выражается в куб. м/ч.

Тэ – время проведения обеззараживания.

V – объем помещения, которое будет подвергнуто обработке.

Также в руководстве приводятся минимальные значения длительности облучения, которое обеспечит заданный минимальный уровень микробной обсемененности воздуха.

Так, для облучателей закрытого типа минимальная длительность работы – 1 час, для облучателей комбинированного и открытого типа время работы составляет не менее 15 минут.

Ведение журналов кварцевания помещений

Режим кварцевания процедурного кабинета отражается в специальном журнале. В Руководстве 3.5.1904-04 сказано, что такой журнал необходимо вести на каждое помещение, в котором установлено оборудование для бактерицидной обработки воздуха.

В журнал вносится основная информация о помещении и используемых в нем бактерицидных установках (см. таблицу):

Особенности при составлении графика

Перед кварцеванием проводится уборка процедурного кабинета, генеральная – раз в месяц и текущая – раз в неделю.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Факт проведения генеральных уборок отражается в регистрационном журнале, в нем же фиксируется время и дата кварцевания.

Кроме того, ежедневно подсчитывается время работы лампы. В последний день каждого месяца необходимо посчитать остаток часов работы лампы. Для этого от предыдущего остатка вычитается количество отработанных часов лампы за месяц.

Важно, чтобы режим кварцевания процедурного кабинета отражался в графике со следующими особенностями:

  • в графике следует учесть время дезинфекции стерильного стола через 2 часа, а также проветривание процедурного кабинета после работы бактерицидной лампы. При этом время замены стерильного стола должно превышать 2 часов;
  • время и дата 2-часового кварцевания должно совпадать с датой проведения генеральной уборки;
  • в журнале нужно ежедневно подсчитывать, сколько часов отработала бактерицидная лампа;
  • в конце месяца подсчитывается остаток ресурса работы лампы в часах;
  • график кварцевания и проветривания процедурного кабинета (таблица) следует вывешивать на дверях помещения;
  • кварцевание процедурного кабинета после текущей уборки должно составлять не менее 30 минут.

График в журнале учёта кварцевания для процедурного кабинета

Режим кварцевания процедурного кабинета и образец записи об обработке приведен в таблице ниже.

Как вести журнал работы передвижной кварцевой установки

Контролировать время и режим работы необходимо для облучателей стационарного и подвижного типа.

Если в медучреждении используется облучатель открытого типа, то оформлять отдельный журнал для каждого кабинета и каждой лампы не нужно.

В руководстве Минздрава* России Р 3.5.1904-04 от 04.03.2004 года приводятся требования к оформлению регистрационного журнала для контроля работы УФ бактерицидной установки.

Читать еще:  Какие шприцы лучше для внутримышечных инъекций

В паспортном разделе такого журнала необходимо зарегистрировать новый облучатель и внести следующую информацию о нем:

  • сведения о типе и размерах помещения, в котором используется излучатель;
  • схематическое изображение места, в котором размещена установка;
  • сведения о дате введения установки в эксплуатацию;
  • тип установки в соответствии с технической документацией к ней;
  • режим кварцевания процедурного кабинета и его длительность, интервал между обработками;
  • ориентировочный срок замены прогоревших ламп (в соответствии с технической документацией и фактическим ее использованием).

За кварцевание процедурного кабинета, алгоритм которого нами рассмотрен, отвечает, как правило, руководитель соответствующего подразделения. Например, заведующий хирургическим отделением. Ответственное лица назначается главным врачом.

Проветривание после кварцевания

Проветривание процедурного кабинета в соответствии с руководством 3.5.1904-04 проводится с целью безопасной эксплуатации УФ-облучателей.

Напомним, что для достижения максимального результата обработки и снижения бактерицидной эффективности должны соблюдаться пределы времени обработки:

  1. Если это закрытый облучатель – не менее 1-2 часов.
  2. Если это установка комбинированного или открытого типа – 15-30 минут.

Во время работы облучателя в воздухе помещения повышается содержание озона. Он образуется при взаимодействии кислорода и излучения с длиной волны 185 нм. Такое излучение пропускают бактерицидные ртутные лампы и кварцевые лампы.

Проветривание процедурного кабинета позволяет снизить уровень образовавшегося озона до безопасного с целью защиты пациентов и медперсонала от его воздействия.

О высокой концентрации озона свидетельствует характерный запах. Он исчезнет, если после кварцевания проветрить кабинет в течение 15-25 минут.

Режим кварцевания процедурного кабинета с применением безозоновых ламп позволяет избежать этой процедуры – излучение не выходит из колбы, т.е. является безопасным для людей.

Статья бестселлер

Статья журнала « медицинская сестра» «Какие технологии используют медорганизации для очистки и обеззараживания воздуха» стала настоящим бестселлером.

Авторы: Антон Юрьевич Скопин, в. н. с. лаборатории проблем дезинфекции ФБУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, доцент кафедры общей гигиены медико-профилактического факультета ФГАОУ Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава, к. м. н.

Людмила Самуиловна Федорова, заведующая лабораторией проблем дезинфекции ФБУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, профессор кафедры паразитологии, тропических болезней и дезинфекционного дела ФГБОУ ДПО РМАНМО Минздрава, д. м. н., профессор назвали 5 решений, которые помогут сохранить воздух чистым.

Статья доступна для чтения не только по подписке, но и по демодоступу. Прочтите, обсудите с коллегами!

Источник: https://mdoptima.ru/obshhaya-informatsiya/kvartsevanie-meditsinskih-pomeshhenij-normy.html

СанПин поликлиники: для детской, для взрослой, для кабинетов. – Покупатель прав

Кварцевание кабинетов в поликлинеке согластно санпина рк

Любаямедицинская организация, функционирующая на территории РФ и имеющая лицензию,вправе осуществлять свою деятельность исключительно при условии соответствиясанитарно-эпидемиологическим нормам.

СанПинполиклиники обязательный для всех медучреждений должен одинаковособлюдаться как в детских, так и во взрослых больницах, равно как и вмедицинских кабинетах.

Рассмотрим подробнее основные требования, которыепредъявляются СанПин к медучреждениям.

СанПин для поликлиники

Все основные требования к медицинским учреждениям регулируются СанПиН 2.1 3.2630-10.

В документе установлены правила, которым должны соответствовать здания больниц, их внутренние помещения, инженерные коммуникации, инвентарь и оборудование.

А также в нем прописаны мероприятия по дезинфекции и санитарной обработке, направленные на профилактику распространения инфекций, кроме того есть положения, касающиеся соблюдения личной гигиены персоналом и пациентами.

Кроме общих указаний в своде санитарных правил подробно расписаны требования к устройству подразделений больницы.

Среди которых акушерско-гинекологические кабинеты, перинатальные центры, приемные отделения, помещения для реанимации и интенсивной терапии.

Рассмотримподробнее некоторые санитарные нормы, которые должны соблюдаться в любойбольнице страны.

Требования к помещениям больницы

Согласно СанПин 2.1 3.2630-10 для поликлиники детской, равно как и для всех прочих больниц страны, помещения любого медучреждения должны, прежде всего, создавать подходящие условия для лечебно-диагностического процесса.

Комфортного размещения пациентов и обеспечивать безопасность труда медперсонала.  

Крометого, согласно санитарным правилам:

  • длязащиты от солнца окна медучреждения должны иметь жалюзи или козырьки;
  • уровеньшума не должен быть выше установленных нормативов для жилых домов иобщественных зданий;
  • приеми лечение инфицированных больных должны осуществляться в отдельных боксах;
  • еслив клинике применяются многоразовые медицинские инструменты, должно бытьпомещение для их стерилизации;
  • должныиметься раздельные туалеты для персонала и пациентов, причем санузлы,размещенные непосредственно в палате, должны открываться наружу;
  • покрытиестен, потолков и пола должны быть без дефектов и выдерживать обработку спомощью дезинфицирующих средств.

Требования к инженерным коммуникациям в поликлиниках

Согласно СанПин 2.1 3.2630-10 поликлиника взрослая, а также каждая действующая детская больница не могут функционировать без наличия водопровода, канализации и системы горячего водоснабжения.

Еслибольница имеет свой источник водоснабжения, то для потребления такой воды наданный источник должно иметься заключение СЭС.

Родовыезалы, операционные и прочие помещения, где должен соблюдаться режим особойчистоты, оборудуются некистевыми дозаторами с жидким мылом и антисептиками. В санузлах должна иметьсятуалетная бумага и мыло.

Оптимальныймикроклимат в поликлинике, соответствующий санитарным нормам, должныобеспечивать приборы отопления и вентиляции, а также кондиционеры.

Приэтом не допускается размещение нагревательных приборов непосредственно увнутренних стен в больничных палатах. Также не рекомендуется устанавливать ихпод окнами.

Механическая вытяжная вентиляция согласно санитарным нормам должна быть паспортизирована. Проверка ее работоспособности, очистка и дезинфекция проводится раз в год.

Требования к вентиляции

Что касается вентиляции, то помимо кондиционеров, в помещениях за исключением тех, где должна соблюдаться особая стерильность, должна иметься возможность естественного проветривания.

При этом забор чистого воздуха для вентиляционных систем должен осуществляться на высоте как минимум 2 метра от земли.

Он может дополнительно подвергаться очистке и обеззараживанию.

Требования к освещению

Помещения,предназначенные для постоянного пребывания в них пациентов или медперсоналадолжны обязательно иметь естественный источник света.

Таковойможет отсутствовать в помещениях:

  • инженерногохарактера, а именно в тепловых пунктах, мастерских, компрессорных ивентиляционных камерах и тп.;
  • предназначенныхдля персонала больницы. Речь идет о конференц-залах, столовых, душевых,санузлах, гардеробных комнат;
  • длявспомогательных служб, а именно в архивах, кладовых и прочих хранилищах,помещениях для стерилизации, прачечных и тп.;
  • длявосстановительной терапии, например, в тренажерных залах, кабинетах длямассажа, мануальной терапии, а также в помещениях для радиотерапии и тд.).

Типыламп, мощность, места их размещения регламентируются действующими нормативами.

Санпин больницы 2020.

Санитарное содержание кабинетов поликлиники

Согласнодействующему СанПин в кабинетахполиклиники, как и в остальных помещениях медучреждения, должно быть чисто, в чистоте должен содержаться весьмедицинский инвентарь и оборудование.

Для этого обязательно проводится влажная уборка помещений как минимум 2 раза в сутки.

При этом сотрудники, осуществляющие уборку должны использовать моющие и дезинфицирующие средства. Мытье окон организуется дважды в год.

В платных отделениях санитарные нормы предписывают проводить генеральную уборку раз в месяц.

А операционные блоки, родильные залы, стерилизационные кабинеты обрабатываются не реже одного раза в неделю.

Емкости со средствами для дезинфекции должны помечаться этикетками с указанием назначения, концентрации, срока годности и даты изготовления.

Сами растворы должны плотно закрываться крышками.

Дляхранения уборочного инвентаря должна быть выделена специальное помещение.

Занарушения санитарных норм в медучреждении, виновное лицо может быть привлеченок ответственности.

Скачать СанПин для поликлиник

СанПин для больниц и поликлиник. [1.55 MB]

Заключение

Обычно Роспотребнадзор при плановых и внеплановых проверках российских больниц выявляет нарушения, связанные с дефекатами отделки помещений медучреждения, которые могут привести к некачественной дезинфекции.

Кроме того, в некоторых больницах могут отсутствовать бесконтактные смесители для обработки рук или же не все системы вытяжные системы вентиляции могут быть паспортизированы и тп.  

Источник: https://pokypatel-prav.ru/sanpin/meditsina/poliklinika/

Адепт в юриспруденции
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: