Сколько платят за сломанную руку по страховке

Содержание
  1. Если человек получил травму, как получить страховку?
  2. Особенности полиса защиты здоровья от несчастного случая
  3. Виды
  4. Когда можно забрать деньги?
  5. Необходимые справки
  6. Выплата
  7. Какие события не будут оплачены?
  8. Что делать при отказе?
  9. Обзор судебной практики
  10. Решение № 1
  11. Решение № 2
  12. Как получить страховку после травмы: порядок, помощь адвоката
  13. Как получить страховку после травмы?
  14. Сроки выплаты страховки от несчастного случая
  15. Какие документы для получения страховки по травме?
  16. Сумма страховой выплаты при переломе
  17. Претензия на отказ в выплате страховки по травме
  18. Суд со страховой о выплате возмещения при травме
  19. Военная травма: какие существуют выплаты военнослужащим при травме, сумма страховых выплат как ее получить
  20. Страховка в армии, как получить?
  21. Если получил травму в армии
  22. Страховые выплаты военнослужащему при травме
  23. Единовременная выплата военная травма
  24. Документы для оформления страховых выплат при травме
  25. Выплаты военнослужащим при травмах
  26. Компенсация военная травма
  27. Бриллиантовая нога: как заработать на переломе
  28. Лучше гор может быть только…
  29. Части тела по прейскуранту

Если человек получил травму, как получить страховку?

Сколько платят за сломанную руку по страховке

Многие услуги в области медицинского страхования дают возможность предупредить внеплановые расходы, связанные с несчастным случаем. Различные телесные повреждения встречаются достаточно часто.

Полис помогает предупредить последствия несчастного случая. И, если клиент страховой компании получил ущерб здоровью, он должен знать какие документы нужны для получения страховки после травмы.

Особенности полиса защиты здоровья от несчастного случая

Покрываемые страховкой телесные повреждения относятся к несчастным случаям, поскольку от воли потерпевшего они не зависят.

Если случай привел к смерти, это будет относиться уже к иному виду защиты – страхованию жизни.

Несчастный случай происходит внезапно и провоцирует нарушение целостности человеческого организма, нарушения его работы либо ограничение функционирования.

Список общепринятых травм, относящихся к страховым случаям, включает в себя следующее:

  • костные переломы;
  • ушибы тканей, гематомы, разрывы нервов, нарушения целостности сухожилий, вывихи;
  • повреждения внутренних органов по причине падения или удара, частности, органов зрения и слуха, полная или частичная их утрата.
  • отморожения и ожоги;
  • оперативные вмешательства, сделанные в результате травмы.

Более подробный список составляется в конкретной страховой компании с указанием процентов от конечной суммы выплаты по договору.

Виды

Страхование разделяется на два основных вида:

  1. Обязательное. Закон предполагает обязательное страхование от несчастных случаев для конкретных категорий граждан: военных, сотрудников суда, правоохранительных органов и МЧС. Оно вступает в силу при полной или временной утрате трудоспособности.
  2. Добровольное. Данный вид позволяет страхователю при заключении договора самому выбирать риски, от рисков наступления которых он хочет застраховаться.

Обязательное социальное страхование определенных категорий граждан регулируется Законом РФ №4015-1.

Добровольное страхование имеет две формы: коллективную (групповую) и индивидуальную.

Коллективное страхование обеспечивает работодатель своим сотрудникам.

Индивидуальное же предполагает заключение договора отдельным лицом и внесение им взносов самостоятельно, как правило, оно страхует на случай травмы в быту.

Распространен также вид индивидуального страхования от несчастных случаев для лиц, выезжающих за место постоянного проживания.

Когда можно забрать деньги?

При наступлении страхового случая требуется его документальная фиксация. Нужно предусмотреть заранее что будет являться неопровержимым доказательством получения травмы.

Необязательно, но желательно подготовить фото или видео с места событий.

Главными документами, подтверждающими ущерб здоровью, станут медицинские справки.

Хорошо, если пострадавший или люди из его окружения – коллеги, родственники – сделают звонок в страховую компанию сразу после происшествия.

Так можно получить от оператора исчерпывающий перечень подтверждающих документов в конкретном случае. А также это послужит положительным фактором при решении вопроса выплат.

Заявление в письменном виде и другие документы нужно предъявить в разумные сроки, предусмотренные договором. Согласно статье 961 ГК РФ, срок должен быть установлен не менее 30 дней.

После того как страховая компания получила и рассмотрела все документы и факты по делу, у нее есть 14 дней для принятия решения относительно выплат.

Страховая компания письменно уведомляет страхователя о решении. Дополнительно страховщик может отправить уведомление по смс или на электронную почту.

Если ответ положительный, сумма выплаты перечисляется на счет, указанный клиентом при оформлении в течении недели.

Если страхователем выступал работодатель при коллективном виде, выплату страховая компания направит на счет компании. В свою очередь организация передаст ее работнику.

В зависимости от вида договора выплата может быть произведена в процентном соотношении от существенности вреда здоровью и периода действия листа нетрудоспособности.

Таблица размера страховых выплат считается существенным условием договора. При травме большей тяжести выплата будет выше. При несущественном вреде здоровью выплата может быть меньше.

Размер страховой выплаты рассчитывается индивидуально и утверждается страховой компанией перед подписанием договора с клиентом.

Как вы относитесь к выплатам по страхованию от травм при несчастном случае?

  • Считаю, страхование пустой тратой денег, потому что выплату получить очень сложно. 68%, 100100 68%100 – 68% из всех
  • Полагаю, страхование является выгодным вложением, ведь можно получить “кругленькую” сумму. 19%, 2828 19%28 – 19% из всех
  • Уверен, что только мошенники не получают выплаты. 13%, 1919 13%19 – 13% из всех

Необходимые справки

Перечень документов, которые нужно подать страховщику после травмы не обширен:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • заявление о наступлении страхового случая;
  • копию договора или полиса;
  • медицинское подтверждение полученной травмы.

Медицинское подтверждение полученной травмы – это документ, выданный врачом лицензированной или государственной поликлиники, содержащий точную диагностику полученной травмы.

Это может быть как справка от врача, так и больничный лист, выписка из травмпункта или из медицинской карты больного, первичное рентгеновское обследование и другие.

В зависимости от обстоятельств происшествия могут потребоваться дополнительные документы.

К примеру, если травма является результатом ДТП, может потребоваться копия протокола об административном правонарушении или постановления о причастности участников аварии, иные справки из ГИБДД.

Если несчастный случай наступил в результате противоправных действий третьих лиц, например, при нападении, может потребоваться справка от участкового.

Если несчастный случай наступил на рабочем месте, кадровые службы должны составить акт, подтверждающий это событие.

При сборе и подготовке справок и необходимых документов для подтверждения наступления несчастного случая, нужно руководствоваться принципом разумности.

Подтверждения лучше собрать по всем аспектам произошедшего события, доказательства должны подтверждать факт, причины и обстоятельства.

Желательно, исходить из интересов страховщика, которого собранные доводы в виде документов и доказательств должны убедить и не оставить сомнений в действительности произошедшего.

Выплата

Размер выплат зачастую порождают споры между страховщиком и страхователем. Виной тому витиеватая структура договора.

Первое, что нужно сразу уяснить – размер максимальной выплаты определен договором. То есть если сумма необходимого лечения превысит максимальный лимит, то выплачена будет полная страховая сумма.

Например, максимальная страховая сумма по договору равна 300 000 руб. Но на лечение при получении травмы, застрахованный потратил больше, пусть 400 000 руб. В этом случае вернут только 300 тыс руб.

Второе, выплата по каждому виду травмы определена в процентном отношении к максимальной страховой выплате.

Это значит, что при получении перелома ноги выплата может быть, например, до 40% от страховой суммы. А при переломе руки только 20%.

Следовательно, даже если страховая сумма указана в договоре, как, например, 300 000 руб., при переломе ноги застрахованный получит только 40% этой суммы – 120 000 руб.

Причем 120 тыс. руб. – это максимальная выплата для этой конкретной травме. Переломы бывают разной сложности. И этот факт тоже имеет влияние на размер компенсации.

Третье, если страховой случай имеет отношение к нескольким статьям, выплата по ним суммируется. Однако, и в этом она не должна быть больше общей установленной суммы.

Это значит, что при переломе обеих ног и обеих рук (чего не сделаешь ради красочного примера), пострадавший получит не 120 + 120 + 60 + 60 = 360 тыс. руб. А только 300 тысяч, потому что это максимальная страховая выплата.

Какие события не будут оплачены?

Нужно учесть, что независимо от тяжести травма не будет оплачена, если она произошла при таких обстоятельствах:

  • совершение противоправных действий;
  • нахождение под влиянием алкоголя или наркотических веществ;
  • умышленное причинение себе вреда;
  • при ДТП, если страхователь был его виновником (если иное не предусмотрено договором).

Не подлежат оплате и повреждения повторного характера, к примеру, неоднократные переломы костей, что при первом возникновении не попадали в срок действия контракта, вывихи полученных ранее травм.

Полный перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены в статьях: 961, 963 и 964 ГК РФ.

При получении отказа или несогласии с суммой возмещения застрахованное лицо может отправить претензию или обратиться в суд.

Что делать при отказе?

Основания для отказа принято условно разделять на две группы: законные и незаконные.

К законным причинам отказа относятся следующие:

  1. Несоответствие страхового случая условиям договора.
  2. Умышленное предоставление неправильной информации (подлог документов или применение фальшивых).
  3. Нарушение конкретных позиций договора (к примеру, в нем может быть указано, что компенсация не полагается за производственные травмы, которые были получены при работе сверхурочно).

Само понятие страхового риска определено в ст. 9 Закона РФ “Об организации страхового дела”.

Данная статья содержит раздел “О страховании от несчастного случая”, где определен полный перечень, определение и достаточные для доказательства документы.

Незаконные основания:

  1. Пропуск указанных по договору сроков, если на это есть уважительная причина (пребывание за рубежом, невозможность подать заявление в связи со сложностью полученной травмы).
  2. Неправильно составленное заявление о выплате (оно должно проверяться представителем страховщика вместе с документами до того как они будут приняты).
  3. Неполный пакет документов (это, почти всегда, оспоримый факт).
  4. Отсутствие диагноза в таблице выплат страхового возмещения.

При отказе страховщика в выплате страховки при получении травмы, клиент будет вынужден обратиться в суд.

При успешном исходе дела, по суду может быть присуждена не только сумма возмещения за травму, но и моральный ущерб и штраф за отказ удовлетворить требование в добровольном порядке.

Штраф предусмотрен разъяснениями Пленума ВС РФ от 28.06.2012г. №17. Штраф взыскивается в пользу истца и составляет 50% суммы иска.

Что может существенным аргументом в деле подачи искового заявления.

Обзор судебной практики

Прежде чем готовить содержание искового заявление, желательно, ознакомиться с практикой судов по вопросу выплат по страховому несчастному случаю.

Тем более, что практика в данном вопросе часто на стороне клиента – страхователя.

Решение № 1

Ознакомиться с Решением суда ►►

Истец обратился в суд с иском к ООО СК Росгосстрах- жизнь, так как страховщик отказал ему в выплате страхового возмещения.

Отказ был по причине не обнаружения ими на рентгеновском снимке признаков повреждения не наблюдается.

Однако, суд встал на сторону истца и обязал страховую компанию произвести выплату в размере 100 000 руб.

Решение № 2

Истец обратился с иском к ООО ВТБ Страхование, так как страховщик отказал ему в выплате по причине, что установленный диагноз не предусмотрен таблицей выплат страхового обеспечения.

Суд удовлетворил требования истца и обязал страховую компанию выплатить 288 тыс. руб. за травму и 145 тыс. руб. в качестве штрафа за отказ в добровольном удовлетворении требований истца. Всего истец получил 454 тыс. руб. за перелом ключицы.

Ознакомится с Решением суда ►►

Если информация в статье оказалась полезной для вас, предлагаем поделиться этой записью в соц сетях.

Источник: https://strahovoi.expert/lichnoe-strahovanie/neschastnyj-sluchaj/poluchit-dengi-pri-travme.html

Как получить страховку после травмы: порядок, помощь адвоката

Сколько платят за сломанную руку по страховке

   Выплата страховки, в связи с травмой — решаемая проблема. Для получения страховых выплат по травматизму изначально должен быть оформлен договор страхования именно на случай получения травм, т.е. страховым случаем в договоре должен быть указан – несчастный случай, который привел к получению травмы, или просто получение травмы.

ВНИМАНИЕ: наш страховой юрист поможет получить страховку после травмы: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните уже сегодня!

Как получить страховку после травмы?

   При наступлении страхового случая – травмы, необходимо собрать документы и предоставить их в страховую, при условии, что лицо само себя застраховало или своих работников, оформив договор личного страхования; либо если лицо работает на производстве по трудовому договору, то в этом случае работодатель обязан производить отчисления в ФСС по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, страховые выплаты в этом случае производит ФСС и документы подаются в указанный орган.

   Законодательством установлены отдельные категории граждан, для которых предусмотрено обязательное страхование от несчастных случаев, к таким относятся, например, военнослужащие.

   Также страховку можно получить, если была застрахована гражданская ответственность лица, например, перевозчика.

  1. При наступлении несчастного случая на производстве должен быть оформлен акт о несчастном случае, проведена проверка, результаты которой должны быть оформлены документально.
  2. Для получения страховых выплат необходимо изначально зафиксировать факт получения травмы, для этого следует обратиться за медпомощью.
  3. Далее подготавливается заявление в страховую компанию, чтобы была произведена страховая выплата, и прикладываются документы, подтверждающие наступление страхового случая, в том числе, содержащие информацию об обстоятельствах получения травмы.  
  4. Страховая обязана рассмотреть заявление и произвести страховую выплату либо отказать.

ВНИМАНИЕ: страховщику необходимо сообщить о наступлении страхового случая в установленный договором срок. Согласно ФЗ № 125 от 24.07.1998, посвященному страхованию от несчастных случаев на производстве, страхователь обязан сообщить страховщику о наступлении страхового случая в течение суток со дня, когда такой страховой случай наступил.

Сроки выплаты страховки от несчастного случая

   При наступлении страхового случая на производстве страховая выплата должна быть произведена застрахованному лицу не позднее 1 месяца после того, как такая выплата была назначена. Решение о назначении страховой выплаты или об отказе должно быть принято страховщиком не позднее 10 дней со дня, когда поступило заявление.

   В договорах добровольного страхования, отдельных законах могут быть указаны иные сроки по принятию решений по заявлениям и выплате страховок.

Какие документы для получения страховки по травме?

   Чтобы получить выплаты при травме, в страховую следует направить нижеуказанные документы. Приведенный перечень является общим, т.е. предоставление отдельных документов в данном перечне зависит от обстоятельств, например, если лицо работает по трудовому договору, то, скорее всего, у него нет гражданско-правового договора.

Итак, документы при выплате по страхованию от травм и несчастных случаев:

  • заявление на страховую выплату;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • полис страхования;
  • акт о несчастном случае на производстве;
  • заключение врача;
  • заключение государственного инспектора труда по несчастному случаю;
  • решение суда, которым установлен факт несчастного случая на производстве;
  • трудовая книжка;
  • гражданско-правовой договор;
  • справка о заработке застрахованного;
  • справка об установлении инвалидности;
  • протокол ГИБДД при ДТП.

   Всегда можно уточнить у страховщика, какие документы ему необходимо предоставить. Также при страховании отдельных категорий граждан следует смотреть специальные законы.

Сумма страховой выплаты при переломе

   Указать конкретную сумму страховой выплаты при переломе затруднительно, поскольку все зависит от того, когда, где и в результате чего был получен перелом, было ли лицо трудоустроено и где, или у пострадавшего был заключен договор личного страхования у определенного страховщика, какие условия прописаны в договоре и в правилах страхования.

   Размер страховки зависит также от вида перелома, например, согласно Постановлению Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 при переломе грудины потерпевшего, размер возмещения составит 7% от страховой суммы.

Претензия на отказ в выплате страховки по травме

   При отказе страховщика выплатить страховку, в связи с полученной травмой застрахованным лицом, для начала необходимо изучить основания для отказа. После этого можно в телефонном разговоре задать уточняющие вопросы и оформить в адрес страховщика письменную претензию, изложив все свои доводы.

Претензия оформляется в свободной форме, в ней должно содержаться:

  • наименование страховщика, его адрес;
  • данные застрахованного лица;
  • в тексте претензии необходимо изложить обстоятельства наступления страхового случая, какие действия были выполнены застрахованным лицом при обращении к страховщику, почему отказ страховщика является незаконным;
  • в конце ставится дата, подпись и расшифровка подписи.

ПОЛЕЗНО: смотрите еще советы и предложение по составлению претензии со стороны нашего адвоката по страховке по ссылке

Суд со страховой о выплате возмещения при травме

   Если страховая отказалась выплачивать возмещение при травме, тогда единственным способом взыскать с нее деньги является обращение в суд.

   В суде пострадавшее лицо должно будет доказать, что страховая обязана выплатить возмещение, поскольку полученная травма относится к страховому случаю; страховой случай наступил в период действия договора страхования и т.д. Также истец должен будет представить суду доказательства, что со своей стороны им были выполнены все условия для получения страховки, а именно, было подано заявление и приложены все необходимые документы.

   Страховщики будут отстаивать свою точку зрения, представлять свои аргументы, поэтому нелишним будет иметь на суде в качестве представителя юриста или адвоката.

   Суд будет проходить по общим правилам, установленным процессуальным законодательством, т.е. будут устанавливаться личности участников, разъясняться их права, участвующие лица смогут заявлять ходатайства, давать пояснения, задавать вопросы друг другу и т.п.

   Если Вы или Ваши близкие получили травму, а страховка не выплачивается, не знаете, как действовать в подобных ситуациях, обратитесь к нашим адвокатам, которые проанализируют Вашу ситуацию и помогут в решении возникших трудностей.

© адвокат, управляющий партнер АБ “Кацайлиди и партнеры”

А.В. Кацайлиди

Источник: https://katsaylidi.ru/blog/poryadok-vyplaty-strahovki-posle-travmy/

Военная травма: какие существуют выплаты военнослужащим при травме, сумма страховых выплат как ее получить

Сколько платят за сломанную руку по страховке

Военнослужащие являются особо защищенной категорией в нашей стране. Связано это, разумеется, с их родом деятельности. Во время службы военные совершают сложные задачи, работают с опасной техникой, при необходимости участвуют в реальных боевых действиях.

Прохождение военной службы всегда имеет риск. И рискует такое лицо своей жизнью и здоровьем. Поэтому в законодательстве отдельной графой прописываются права, гарантии, привилегии военнослужащих.

Все эти законы направлены на защиту и реализацию прав самими военнослужащими и их близкими родственниками, так как государство заинтересовано в защите людей, которые стоят на страже страны, народа, государственных границ и суверенитета.

Страховка в армии, как получить?

Сразу же при поступлении на абсолютно любой вид службы всем военнослужащим предоставляется обязательное государственное страхование. Страховка эта начинает действовать с первого и до последнего дня нахождения на службе.

Страховка эта является дополнительной гарантией, материальной поддержкой военнослужащего и его близких родственников. И здесь не имеет значение: лицо несет обязательную службу, то есть является срочником, призывником, либо же лицо служит по контракту. Данная страховка, предоставляемая государством, действует в течение одного года.

Если после окончания службы в течение года, будь то это срочная либо контрактная служба, у бывшего служившего возникает какое-либо заболевание, которое повлекло за собой серьезные проблемы со здоровьем, например, хронические заболевания либо инвалидность, которое каким-либо образом было связано с прохождением службы, он сам либо его близкие родственники должны обратиться в страховую компанию.

Если же при этом состояние будет ухудшаться, можно пройти экспертизу и добиться ежемесячной доплаты к пособию.

Если получил травму в армии

Помимо всего прочего, военнослужащий имеет право на разовую выплату, если он получил какое-то повреждение, но которое можно излечить до полного выздоровления. Это могут быть переломы, сотрясения и другие травмы. При таких ситуациях военного отправляют в отставку и начисляют сумму, которую назначила ему комиссия.

Часто бывает, что военнослужащие, получают травмы в следствии нарушения требований безопасности при занятии физической подготовкой.

Вот перечень ситуаций, когда должны производиться выплаты:

1. Это смерть, которая наступила во время службы либо после окончания службы в течение года;

2. Инвалидность — здесь сумма выплаты зависит от группы инвалидности и индексации, которая время от времени корректируется;

3. Получение увечий — ампутация, контузия и другие подобные ранения, которые были получены на службе;

4. Отстранение, увольнение, отставка — этот процесс производится, если военнослужащий признается негодным к службе. В этом случае также необходимо произвести выплаты.

Однако возникают случаи, когда комиссия может отказать в выплате. Такое может произойти, если травма была получена незаконными действиями самим военнослужащим. Либо же военнослужащий получил травму в состоянии алкогольного либо наркотического, токсического опьянения.

А также, если военнослужащий специально, преднамеренно нанес себе увечье, чтобы в дальнейшем получить страховую выплату.

Страховые выплаты военнослужащему при травме

Надо помнить, что вопрос выплаты — это решение не командира части, а страховой компании, которая выносит решение о выплате либо отказе в выплате на основании документов, которые ей предоставляются от страхователя.

Все документы и справки подаются в страховую компанию, которая и решает, стоит ли в том или ином случае производить выплату военнослужащему. Если возникают сомнения, в судебном порядке солдату будет отказано в выплате страховой суммы.

Но вот если солдат покончил жизнь самоубийством, его близкие родственники в любом случае получают страховые выплаты.

Размер страховых выплат в вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, составляет:

  • инвалиду I группы – 2 004 212 рублей 37 копеек;
  • инвалиду II группы — 1 336 141 рубль 57 копеек;
  • инвалиду III группы – 668 070 рублей 80 копеек;

Тяжелое или легкое увечье (ранение, травма, контузия), полученное Застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов.

Размер страховой выплаты составляет:

  • Тяжелое увечье (ранение, травма, контузия) – 267 228 рублей 31 копейка;
  • Легкое увечье (ранение, травма, контузия) – 66 807 рублей 08 копеек.

Единовременная выплата военная травма

При увольнении в связи с тем, что военный больше не может служить в силу своей непригодности, государство обязано защитить его права. Государство помогает с трудоустройством, то есть бывший военный имеет статус первоочередности в центрах занятости; детям военнослужащих предоставляют места в дошкольных образованиях, в высших учебных заведениях, в летних лагерях, санаториях.

При случае гибели военнослужащего страховую единовременную выплату имеют право получить супруга либо супруг, родители, также дети, не достигшие 23 лет, либо иждивенцы.

Особенности увольнения при получении травмы

Военному делают полный расчет за отработанный период времени — это оклад по воинской должности, званию, неиспользованный отпуск. Далее военного знакомят с приказом об увольнении, заполняется его личная карточка, в военном билете указывается, что лицо было уволено по состоянию здоровья, (по военной травме) так как лицо было признано негодным к военной службе.

Документы для оформления страховых выплат при травме

Солдат должен обратиться в медицинскую комиссию, чтобы получить заключение от медиков о полученных травмах и повреждениях.

Если же заболевание обострилось уже после службы, надо пройти врачебную комиссию, в которой медики должны установить причинно-следственную связь между прохождением службы и ухудшением состояния здоровья.

Потом ВВК (военно-врачебная комиссия) выносит окончательный точный диагноз и связь этого диагноза с прохождением службы.

После этого надо получить приказ об увольнении и направиться на прохождение еще и медико-социальную экспертизу. Эта экспертиза должна изучить все документы, выдать свое заключение — там указать полное описание заболевания, каким образом оно было получено, указать пригодность либо непригодность солдата к дальнейшему прохождению службы.

После этого сам военный либо его родственники, если он не в состоянии из-за здоровья это сделать, должны обратиться в Министерство обороны для того, чтобы определить сумму выплаты.

Выплаты военнослужащим при травмах

Сроки выплаты страховой суммы

Страховая компания в течение 15 дней должна произвести выплаты страховой суммы. Этот срок высчитывается с момента получения страховщиком всех необходимых документов от претендента на выплату либо от его близких родственников.

Срочникам выплата должна производится на карту сразу же после демобилизации. Если выплата не была произведена, то в течение месяца стоит обратиться в страховую компанию, а также в течение трех месяцев можно обратиться в суд.

Если есть необходимость получить ежемесячные выплаты:

1. Нужно иметь справку о том, что военнослужащий получил хроническое заболевание, которое затрудняет его трудоспособность. Эту справку надо предоставить в течение месяца после подачи документов;

2. Свое заключение экспертиза выносит за 3 рабочих дня в двух экземплярах, один выдается бывшему служащему, другой — в медицинское учреждение в качестве отчетности и доказательства;

3. Если же экспертизе для точного вынесения заключения нужны еще уточняющие документы, то она делает еще и запросы в соответствующие органы.

По правилам при получении травмы командир части должен назначить лицо, которое будет заниматься расследованием обстоятельств дела, при котором была получена травма.

Как же проводится это расследование?

1. Производится осмотр места происшествия.

2. Устанавливается хронологическая последовательность обстоятельств дела.

3. Производится допрос свидетелей и участников дела.

4. Прорабатываются все версии произошедшего, был ли умысел в получении страховой суммы либо это способ уклонения от несения службы.

5. Необходимо установить лицо, которое отвечает за территорию, на которой произошел инцидент.

После всех этих процедур дознаватель должен ходатайствовать о привлечении к ответственности тех лиц, которые виновны в произошедшем, те, кто отвечают за безопасность на полигоне и в военной части. Далее следователь представляет все свои результаты и выводы командиру части.

Командир должен принять решение о производстве уголовного дела, здесь также подключается военный прокурор. Данные действия могут быть обжалованы в судебном порядке.

Компенсация военная травма

Компенсация всех затрат, которые были произведены во время осмотров, лечения, реабилитации, берет на себя государство. Если же военнослужащему все-таки отказали в выплатах, он может доказать свою правоту и взыскать сумму через суд.

Как выбирается страховая компания?

Выбор производится на конкурсной основе. К конкурсу допускаются компании, которые отвечают следующим параметрам:

1. Компания должна иметь лицензию и опыт в деятельности не менее двух лет;

2. Она должна беспрекословно отвечать по своим обязательствам;

3. Она должна подтверждать свою финансовую надежность;

4. Она должна иметь представительства по всей России.

Источник: https://prizyvnik-soldat.ru/voennaya-travma-vyplaty/

Бриллиантовая нога: как заработать на переломе

Сколько платят за сломанную руку по страховке
Если правильно застраховаться, травмы на горнолыжном курорте принесут вам неплохую прибыль click60/Depositphotos.com

Недельная поездка на горнолыжный курорт обойдется примерно в 65 тыс. рублей. Если грамотно застраховаться и сломать ногу на склоне накануне отъезда, можно полностью «отбить» стоимость путешествия.

Лучше гор может быть только…

Предупредим сразу: мы не призываем горнолыжников-любителей накануне начала зимнего сезона подобным образом возмещать финансовые расходы на отдых. Тем более что страховая может отказать в выплате, если станет понятно, что вы занимались членовредительством умышленно.

Но если, не дай бог, новогодний отдых окажется испорченным из-за неудачного падения с переломами (прямо скажем, не самый редкий случай на склоне), будет весьма кстати получить не только качественную бесплатную медпомощь на месте (по страхованию выезжающих за рубеж), но и денежную выплату по договору страхования от несчастного случая.

Возмещение при переломе бедра или голени вместе с костями стопы окажется сравнимо со стоимостью поездки.

Для примера возьмем недорогой горнолыжный курорт, например Закопане в Польше. Вся поездка вместе с комплексной страховкой обойдется в 65 тыс. рублей (19 тыс. — авиабилеты из Москвы в Варшаву, еще 1 200 — билеты на поезд или автобус от Варшавы до Закопане, около 18 тыс. — проживание в трехзвездочном отеле, 13 тыс. — примерные расходы на еду, 11—12 тыс. — стоимость ski-pass).

Под комплексной страховкой мы понимаем ВЗР с доплатой за занятие спортом плюс страхование от несчастного случая (НС), где непременно нужно указать занятие горными лыжами. Добавка в виде экстремальных видов спорта примерно удвоит стоимость классического полиса ВЗР. А вот добавление к полису ВЗР страховки от несчастного случая не сильно скажется на цене (полис подорожает еще примерно на 10%).

Можно купить и отдельную страховку от несчастного случая, на неделю она будет стоить в районе 1 тыс. рублей, но необходимо выбрать программу с покрытием по всему миру. И ВЗР, и классический НС, как правило, можно купить онлайн на сайтах крупнейших страховщиков или агрегаторов. Однако в коробочном продукте может не быть мирового покрытия.

Важно также выбирать ВЗР с расширенным покрытием — лучше до 100 тыс. евро, так как перелом любой части тела может «не вписаться» в страховую сумму 30 тыс. евро, которая требуется для получения визы.

Выбирая страховую сумму по риску несчастного случая или в отдельном полисе страхования от несчастного случая, тоже не стоит экономить: разницу в 100 рублей при оформлении страховки вы попросту не заметите, а при выплате возмещения точно почувствуете.

Части тела по прейскуранту

В обычной жизни страхование от несчастного случая (НС) также может оказаться весьма полезным, вне зависимости от того, включено ли оно в страхование жизни или приобретено как отдельный продукт.

Ниже приведена выборочная (по наиболее распространенным травмам) таблица с процентами от страховой суммы, которую, по правилам страхования, выплачивают ведущие компании.

Для наглядности в последней графе приведена средняя по пяти компаниям сумма выплаты по тем или иным страховым случаям при страховой сумме 2 млн рублей (именно так принято оценивать жизнь человека в нашей стране).

Из таблицы видно, что если молодой человек, застрахованный на 2 млн рублей, внезапно падает с лестницы и ломает себе, например, предплечье и голень или челюсть и пару ребер, то на полученное страховое возмещение он может оплатить год обучения в престижном московском вузе (но не сдачу экзаменов в нем).

Однако стоит иметь в виду, что в большинстве страховых компаний есть предельная сумма выплат по множественным травмам: переломам, вывихам, повреждениям нервов, рваным ранам и проч.). Например, «стоимость» перелома семи пальцев рук не будет равна сумме возмещения за перелом одного пальца, помноженной на семь.

Согласно предоставленной страховщиками статистике, средняя страховая сумма по НС составляет около 800 тыс. рублей.

В страховании от НС есть множество нюансов. Так, повреждения позвоночника, наступившие без внешнего воздействия, скажем травмы, ставшие следствием подъема тяжестей, не являются основанием для страховой выплаты.

К несчастным случаям относятся также острые отравления ядовитыми растениями, химическими веществами, лекарственными препаратами, пищевые токсикоинфекции (ботулизм, сальмонеллез, дизентерия, шигеллез, клебсиелез, иерсиниоз и другие заболевания в соответствии с кодом АО5 по МКБ-10). При подобных НС страховая сумма зависит от срока лечения, в том числе от срока госпитализации.

Выплаты по потере половых органов имеют градации по возрасту: наибольшие получают застрахованные до 40 лет, после 50 лет размер возмещения у ряда компаний падает в три раза и более.

То же самое относится и к поражению организма электрическим током и атмосферным электричеством. Например, в «СОГАЗе» выплата в размере 2% от страховой суммы осуществляется при сроке непрерывного амбулаторного лечения в медицинском учреждении не менее 21 дня. На выплату в 15% можно рассчитывать при лечении не менее 36 дней, в том числе не менее семи дней стационарно.

Ожоги «оцениваются» исходя из степени травмы и пораженной площади. Причем ожоги лица «стоят» дороже, чем поражения тела.

Травматическая ампутация конечности считается серьезной травмой и у большинства компаний стоит 60—70% от страховой суммы. Если в результате травмы потеряна единственная конечность, выплата составит 100%.

Интересно, что выплаты по потере половых органов имеют градации по возрасту: наибольшие получают застрахованные до 40 лет, после 50 лет размер возмещения у ряда компаний падает в три раза и более.

Сильные возрастные различия есть и при выплатах по риску «изнасилование»: в возрасте до 15 лет у многих компаний возмещение составит 30—50% от страховой суммы, с 15 до 18 лет — 20—30%, после 18 лет — 10—15%. Однако есть компании, которые считают это серьезной травмой и выплачивают 50% вне зависимости от возраста.

Травма

Согаз

Сбербанк СЖ

Ингосстрах Жизнь

АльфаСтрахование Жизнь

Капитал Life

Средняявыплатапри СС*2 млн руб.

Сотрясение мозга (выплата зависит от срока лечения)

3-5

3-5

5

3-10

80 тыс.

Повреждение спинного мозга, конского хвоста

40-100

50-100

50-100

50

40-100

1 млн

Проникающее ранение глазного яблока

10-15

5

5

5-10

10

160 тыс.

Перелом костей носа

5-10

1

3

2-5

3-5

60 тыс.

Перелом 2 ребер

5

2

2

2

3-5

60 тыс.

Повреждения сердца, повлекшие сердечную недостаточность (зависит от степени СН)

25/40/70

10-25

10-25

30

35

600 тыс.

Перелом челюсти (зависит от количества костей)

10-15

5-10

5-10

5

3-7

140 тыс.

Потеря/перелом зубов (7-10)

7-10

20

20

300 тыс.

Удаление желчного пузыря

20

15

15

15

20

340 тыс.

Удаление селезенки

30

15

30

30

30

500 тыс.

Удаление почки

50

50

60

35

1 млн

Почечная недостаточность (острая/хроническая)

10/30

10/30

10

200 тыс.

Потеря полового члена

50

100 (+оба яичка)

50

40

900 тыс.

Потеря матки с трубами до 40/45 лет

40

50

40

40

900 тыс.

Перелом или вывих 1-2 позвонков

15

5-10

20

10-20

6-8

260 тыс.

Перелом кости предплечья

10

3-5

5

15-20

3-7

160 тыс.

Перелом, вывих, повреждение сухожилий пальца

5

1-3

5

3

5

80 тыс.

Перелом или вывих шейки бедра

20

20

25

20

10

340 тыс.

Перелом бедра со смещением и без

20-25

20-30

30

20

4-10

400 тыс.

Перелом костей голени

5-15

5-15

5-15

5-7

4-5

200 тыс.

Перелом 1-2 костей стопы

5-10

3-5

5-10

2-10

5-7

120 тыс.

Ожоги 20-30% поверхности кожи II степени

20

20

400 тыс.

*СС – страховая сумма

Ольга КУЧЕРОВА, Banki.ru

Источник: https://www.banki.ru/news/daytheme/?id=10702497

Адепт в юриспруденции
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: